肝胃郁热气滞血瘀:53岁男性胃痞烧心之四逆散合启膈散法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述反流烧心10余年,曾服中药
00:00:00
2
四诊合参
询问胃镜、烧心性质,查舌黯苔腻
00:01:36
3
辨证治法
辨为肝胃郁热,拟四逆散合启膈散
00:06:18
4
医嘱叮嘱
建议饮食、枕头垫高、定期复查
00:08:59

肝胃郁热气滞血瘀:53岁男性胃痞烧心之四逆散合启膈散法

男 · 53岁 2022年08月03日 · 03520220803010 7 次观看 12:39

患者男,53岁,慢性萎缩性胃炎伴肠化,反复烧心、反流10余年,夜间加重,咽不利,无泛酸,晨起口不苦。舌黯苔薄黄腻,脉弦细滑。辨证为肝胃郁热、气滞血瘀,治以疏肝清热、降逆和胃、活血通络,予四逆散加减,并用启膈散修复贲门。看诊展现从调肝治胃入手,结合贲门松弛局部病理,体现慢性胃病身心同调与治未病思想。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复烧心、脘痞10余年

现病史

患者自2008年起反复出现反流、烧心,曾于东方医院服中药,症状减轻但仍存。去年胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,贲门松弛,胆汁反流。平素精神紧张,睡眠欠佳。现症:脘痞烧心,夜间发作,泛酸不明显,晨起口不苦,咽不利,纳可,大便成形,日1-2次。

舌象

舌黯苔薄黄腻

脉象

脉弦细滑

辨证

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证型

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临床诊断

胃痞病(脘痞烧心,泛酸不明显,晨起口不苦,纳可,不恶心,咽不利,大便尚调,1日1-2次,尚成形),慢性萎缩性胃炎(脉弦细滑,舌黯 苔薄黄腻)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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