患者女,31岁,胃痞病,反复乏力、纳差、失眠,伴白带量多。平素易生气,情志不畅,生气后诸症加重。舌暗红边尖红苔薄黄,脉弦细滑,辨证为肝郁化热、脾虚湿滞、血分有热。治以疏肝解郁、清热凉血、健脾化湿,用甘麦大枣汤合温胆汤加减,加丹参、薄荷、青蒿等。看诊展现从情志致病入手,舌脉合参辨治“气滞血瘀”非阳虚的临床思维,传授丹参通气血的用药经验。
反复乏力、纳差、失眠数月,伴白带量多
患者平素情志不遂,易生气,生气后即感乏力、纳差、失眠,反复发作。刻下:药后胃纳稍增但仍食后顶,睡眠稍改善,仍感乏力,白带量多,面部痤疮,油性皮肤,脱发,心烦多梦,手足不温,痛经剧烈(需打120)。月经周期准,量多。
舌暗红,边尖红,苔薄黄
脉弦细滑
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胃痞病(药后纳增,舌暗红苔薄黄,脉弦细滑)
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