脾寒气滞心神不宁:53岁男性肺结节大便稀腰痛的情志疏导与姜枣汤调理
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视频章节(4)

1
患者主诉
述服药21天效不显,大便稀、腰痛
00:00:36
2
四诊合参
望舌,问腹泻、血糖、睡眠、腰痛等
00:00:20
3
辨证开方
断腰肌劳损、脾寒,嘱减量服药、姜枣汤
00:02:52
4
医嘱叮嘱
放下包袱,勿紧张,定期观察
00:04:31

脾寒气滞心神不宁:53岁男性肺结节大便稀腰痛的情志疏导与姜枣汤调理

男 · 53岁 2022年01月28日 · 01120220128015 5 次观看 05:11

患者男,53岁,发现肺结节,服药21天后自觉效果不明显,伴大便偏稀、晨起腰痛、睡眠短。医生经望舌问诊,排除腹泻及器质病变,辨为脾有寒气、情志郁结,治以温中散寒、疏解焦虑,采用生姜大枣汤食疗,原方减量继续服用,核心在于“放下包袱”。全程展现中医身心同治、话疗开导的辨证智慧,突显“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的临床沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现肺结节,服药21天自觉效果不明显,伴大便偏稀、晨起腰痛

现病史

患者53岁,因肺部阴影(结节)服中药汤剂21天,自述收效不著。大便质地偏稀,日行1~2次,无腹痛、里急后重。每晨起腰部僵硬疼痛,活动后可缓解,反复发作。睡眠时间约5~6小时(23时至次日凌晨4~5时),无多梦、易醒。血压、血脂、血糖均正常。既往每年服药调理,心理负担较重,对大便稀及腰痛颇为忧虑。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

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