患者女,59岁,胸痹,气短半个月、后背痛2天,伴心慌、咽痒干咳、失眠,心电图、抽血、CT均未见异常。辨证为情志不遂、气滞血瘀,治以理气活血、调神安神,选用颗粒剂。看诊全程突显排除器质性疾病后的气机辨证思路,传授医患沟通中疏导焦虑、建立治疗信心的技巧。
后背痛2天,气短半个月
患者半月前无明显诱因出现气短,夜间加重,喜太息。2天前后背疼痛。近期心电图、抽血、CT检查均未发现器质性病变。伴咽痒干咳,夜间多发,偶有眩晕,无头痛,入睡困难,自觉咽喉异物感。已服用汤药,未服他药。患者自觉紧张,常查阅医疗信息致焦虑。
未提及
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胸痹 气滞血瘀证
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