患者女,30岁,备孕4年,月经推后5天未至,经量少,伴鼻塞流黄涕、鼻干、大便溏泻日3次,夜间燥热口干。舌有齿痕较前减轻,脉滑。辨证为脾虚湿盛,肺经风热,阴虚血瘀,治以健脾祛湿、宣肺清热、滋阴活血调经。医生在原方基础上灵活加减:防风易蔓荆子散风热,百合易知母滋阴,加麦冬润肺,炒山药健脾止泻,干姜减量防燥,并保留桂枝通经助孕。看诊展现个体化辨证加减与妇科备孕调周法的临床思维。
月经推后5天未至,鼻塞流黄涕,大便溏泻日3次
患者既往有过敏性鼻炎,此次鼻塞,夜间流黄水样涕,鼻干,偶打喷嚏。大便偏溏,日2~3次,较前好转。月经周期推后5天,经量少,无痛经。夜间燥热,无汗,口干。舌有齿痕较前减轻,脉滑。
舌有齿痕,较前减轻
脉滑
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月经后期病(大便溏 日3次 夜间燥热 口干)血瘀证(备孕4年) 鼻鼽病(流黄涕 打喷嚏 脉滑)
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