患者男，24岁，面部、胸背反复起痘10年，伴鼻部红肿出油，有酒糟鼻倾向，曾服半年中药及每周两次红蓝光治疗，效果不佳。就诊时舌苔黄腻、边有齿痕，痰湿重，脾虚明显。辨证为脾虚湿热、痰瘀互结，治以清热利湿、健脾化痰散结，方用黄芩、二陈、平胃散加减，加生山楂、姜黄活血散结，稍佐黄芪益气，并外用黄连、大黄、黄柏调敷。展现从脾虚湿热论治痤疮的思路，强调饮食禁忌和注意事项。
面部及胸背部反复起痘10年
患者自初中（十四五岁）起面部、胸背部反复起痘，曾于中医院服用半年中药，并照红蓝光每周两次共半年，效果不佳。现鼻部红肿出油，时有破溃，有形成酒糟鼻趋势；前胸、后背及耳后亦起囊肿，易留疤痕，为疤痕体质。平素喜饮饮料，熬夜至凌晨12点至1点。
舌苔黄腻，边有齿痕
未提及
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毛囊炎、粉刺、肺胃热盛证、疫情期间行动不便
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