患者男，34岁，面部反复痤疮2年余，加重，痘痘深而不易出，伴睡眠不佳、情绪易怒、口干。舌胖大齿痕苔腻。辨证为脾胃湿热，肝郁化火，治以清热利湿、疏肝健脾、解毒散结，内服颗粒剂，外用中药糊。看诊展现从舌象、情志多维度辨证，内外合治的临床思路。
面部反复痤疮2-3年
患者自述长痘2-3年，起初不严重未重视，自行抹药，近加重，痘痘深不易出。伴入睡困难，睡眠质量不好，情绪易怒，因工作压力，口干口渴有时，无口苦。无腹胀腹痛恶心呕吐反酸。大便日一次，正常。无烟酒嗜好。熬夜，常十二点多睡。
舌胖大，边有齿痕，苔腻
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