肾虚湿热下注混淆:31岁未婚男性勃起障碍与尿频的鉴别诊断教学
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视频章节(6)

1
主诉与性功能问诊
患者勃起困难十余年,无性生活史,无晨勃,诱导下勃起短暂
00:00:16
2
伴随症状问诊
询问肠易激综合征、尿频情况及憋尿史
00:02:31
3
精神心理病史问诊
了解强迫症及抗焦虑药物,探讨尿频与强迫症关系
00:03:16
4
先后关系确认
确认先有尿频还是先有强迫症,患者回忆先有尿频
00:04:20
5
舌诊
查看舌苔,但未作描述
00:05:01
6
教学讲解:尿频鉴别
批评湿热下注、肾虚的简单思维,讲解尿频多种病因及诊断思路
00:06:09

肾虚湿热下注混淆:31岁未婚男性勃起障碍与尿频的鉴别诊断教学

男 · 31岁 2017年11月01日 · 00120171101023 10 次观看 07:41

患者男,31岁,未婚,主诉勃起硬度差、无晨勃10余年,伴有尿频(白天半小时至一小时一次)、强迫症及肠易激综合征史,长期服用抗焦虑药物。医生通过详细问诊,指出无性生活史不能诊断为勃起功能障碍,并梳理尿频与强迫症的先后关系,查看舌象。视频重点展现对尿频的鉴别诊断教学,批评“湿热下注”“肾虚”的简单思维,列举泌尿系感染、膀胱炎、前列腺增生、间质性膀胱炎、强迫症等多种病因,强调问诊与开放思维的重要性。展示了严谨的诊断思路,为基层中医提供拓宽诊疗思维的范例。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

勃起硬度差、无法插入、无晨勃10余年;尿频(白天半小时至一小时一次)10余年。

现病史

患者诉10余年前开始出现勃起硬度差,无晨勃,视觉诱导下可短暂勃起但迅速消退,因硬度差自知无法过性生活,一直回避性行为,无性生活史。同时有尿频,白天约半小时至一小时一次,曾有憋尿后尿量减少情况。既往肠易激综合征病史,现经药物控制稳定。有强迫症,尿频可能由强迫症引起但先后不明,服用抗抑郁抗焦虑药2-3年,目前半粒维持,不敢停药。刻下:无晨勃,诱导勃起困难,尿频,无性生活史。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

(ED)

辨证思路

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