患者男,31岁,未婚,主诉勃起硬度差、无晨勃10余年,伴有尿频(白天半小时至一小时一次)、强迫症及肠易激综合征史,长期服用抗焦虑药物。医生通过详细问诊,指出无性生活史不能诊断为勃起功能障碍,并梳理尿频与强迫症的先后关系,查看舌象。视频重点展现对尿频的鉴别诊断教学,批评“湿热下注”“肾虚”的简单思维,列举泌尿系感染、膀胱炎、前列腺增生、间质性膀胱炎、强迫症等多种病因,强调问诊与开放思维的重要性。展示了严谨的诊断思路,为基层中医提供拓宽诊疗思维的范例。
勃起硬度差、无法插入、无晨勃10余年;尿频(白天半小时至一小时一次)10余年。
患者诉10余年前开始出现勃起硬度差,无晨勃,视觉诱导下可短暂勃起但迅速消退,因硬度差自知无法过性生活,一直回避性行为,无性生活史。同时有尿频,白天约半小时至一小时一次,曾有憋尿后尿量减少情况。既往肠易激综合征病史,现经药物控制稳定。有强迫症,尿频可能由强迫症引起但先后不明,服用抗抑郁抗焦虑药2-3年,目前半粒维持,不敢停药。刻下:无晨勃,诱导勃起困难,尿频,无性生活史。
未提及
未提及
(ED)
VIP会员内容
VIP会员内容