脾虚湿蕴虚火上扰:34岁男性视网膜血管炎的健脾清上法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者简述视网膜血管炎病史及激光治疗经历
00:00:00
2
四诊合参
医生询问免疫相关症状及全身不适,察舌并讲解眼底造影
00:01:12
3
辨证分析
分析脾虚湿蕴、虚火上扰的复杂病机及用药矛盾
00:10:53
4
开方用药
给予中药七剂,待复诊后调整方药
00:12:03
5
医嘱嘱咐
解释激光治疗目的,安抚患者情绪,建议复诊
00:12:06

脾虚湿蕴虚火上扰:34岁男性视网膜血管炎的健脾清上法

男 · 34岁 2019年03月07日 · 00720190307001 3 次观看 13:11

患者男,34岁,左眼视网膜血管炎,激光术后寻求中医药调理免疫。伴胃胀打嗝、大便稀溏日3-4次、咽喉不利、汗多、怕冷,舌淡红苔薄。辨证为脾虚湿蕴、虚火上扰,治以健脾温中、降逆和胃、清利上焦。看诊展现辨病与辨证结合,从全身虚寒症状否决单纯凉血治法,突出复杂眼病的整体辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左眼视网膜血管炎半月,激光治疗后来诊,要求中医药调理免疫

现病史

患者于半月前因左眼视力问题就诊,行荧光造影示左眼视网膜血管炎,大片非灌注区,血管白线样改变。免疫全套检查无异常。1天前于同仁医院行左眼激光光凝治疗,术后自觉视力模糊(考虑散瞳所致)。就诊时伴胃胀气、频繁打嗝,大便稀溏,每日3-4次;咽喉异物感,似有痰难咳出;汗出多,易出汗;怕冷,冬季足凉;口渴多饮,夜尿偶有。舌淡红苔薄。

舌象

舌淡红,苔薄白

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

视网膜血管炎

治则治法

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辨证思路

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