肝郁气滞痰瘀互结:36岁三阴乳腺癌放化疗后乏力汗出失眠的疏肝散结法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述乳腺癌治疗史及乏力、汗出、失眠等症
00:00:00
2
四诊合参
询问白细胞、病理、腰酸,查舌象、耳道
00:02:55
3
辨证分析
指出肝郁为本,诸症同根,治以疏肝散结
00:07:45
4
医嘱叮嘱
交代饮食禁忌、中西药间隔、避孕及复诊
00:08:32

肝郁气滞痰瘀互结:36岁三阴乳腺癌放化疗后乏力汗出失眠的疏肝散结法

女 · 36岁 2024年05月16日 · 06120240516005 4 次观看 10:24

患者女,36岁,三阴型乳腺癌,经历化疗、手术、放疗后出现重度疲乏、自汗、失眠、膝盖酸软等症,伴焦虑、耳痛。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结、气血亏虚,治以疏肝解郁、化瘀解毒、扶正散结。全程展现整体辨证思维,强调“异病同治”和情志疏导,对肿瘤术后调理极具教学价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

乏力、汗出、失眠1周,膝盖酸软

现病史

患者2023年10月确诊三阴型乳腺癌(ERPR>1%),行化疗六期(环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇),化疗期间白细胞降低需注射升白针,指甲脱落、脱发。之后行保乳手术,术后放疗20次,前天刚结束放疗。现症见:全身乏力,静坐时阵发性燥热汗出,膝盖酸软无力,失眠,入睡困难,易惊醒,腰酸,双侧耳道内疼痛(化疗后加重),焦虑紧张。服药史:他莫昔芬,曾用戈舍瑞林去势。辅助检查:CT示肺部显影,肝低密度影。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

乏力 失眠

治则治法

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辨证思路

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