痰瘀互结:60岁肝恶性肿瘤术后小腹胀痛乏力失眠的健脾化痰祛瘀法
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四诊合参
医生系统询问腹部胀痛、睡眠、体力、寒热、二便等症状
00:00:01.867
2
开方用药
确定使用中药颗粒剂,方便患者服用
00:03:20.367

痰瘀互结:60岁肝恶性肿瘤术后小腹胀痛乏力失眠的健脾化痰祛瘀法

女 · 60岁 2022年08月02日 · 03420220802021 3 次观看 03:28

患者女,60岁,肝恶性肿瘤术后,小腹胀痛不适、神疲乏力、失眠易醒。四诊合参,辨证为痰瘀互结,脾虚气弱,治以化痰祛瘀、健脾安神之法,开具中药颗粒调理。看诊过程展示了术后患者全面问诊技巧与整体辨证思路,强调抓住主症,兼顾全身状态。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

小腹胀痛不适,伴失眠、乏力

现病史

患者肝恶性肿瘤术后,现症见小肚子胀痛不适,进食后加重,行走后减轻;神疲乏力,体力不佳;睡眠差,入睡尚可,十点睡,十二点多醒,醒后难再入睡;前些日子怕冷,现已缓解;大便正常;不口苦,不渴,喜饮温水;纳可,多食则胀。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肝恶性肿瘤术后 痰瘀互结证 积病

治则治法

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