脾肾阳虚中气不足:46岁重症肌无力患者守方巩固案
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视频章节(4)

1
服药反馈
患者诉药后舒适,大便有力,仍臀腿凉
00:00:00
2
病史与心态
服药半年余,肺炎未影响,持积极心态
00:01:04
3
舌诊问便
舌象尚可,大便日行,身体处于稳态
00:03:24
4
效不更方
守方不变,续服两周,巩固疗效
00:03:43

脾肾阳虚中气不足:46岁重症肌无力患者守方巩固案

女 · 46岁 2022年07月19日 · 06020220719009 3 次观看 04:07

患者女,46岁,重症肌无力眼肌型,服中药半年余,自述药后舒适,大便由两月一行转为日行,盗汗减少,仍感臀腿发凉。医生查舌象尚可,判断身体处于稳态,效不更方,续服两周。看诊展现重症肌无力长期管理中“效不更方”的守方思路和身心同治的医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

复诊,希望改善臀部及腿部发凉

现病史

患者于11月始服中药,自觉药后舒适,大便由两月一行转日行一次,盗汗减少,仍感臀腿发凉。期间患肺炎,眼肌症状无复发。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

重症肌无力 眼肌型

辨证思路

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