脾虚气陷:62岁男性重症肌无力恢复80%的中药巩固与防复发管理
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视频章节(4)

1
患者主诉
右眼下垂重影9个月,中药治疗后恢复80%
00:00:03
2
四诊合参
询问西药、既往史,把脉问大便睡眠心态
00:01:08
3
医嘱叮嘱
避风寒、节劳逸、畅情志,长期巩固防复发
00:05:55
4
开方用药
续开颗粒剂一月,嘱完善抗体及肌电图检查
00:07:20

脾虚气陷:62岁男性重症肌无力恢复80%的中药巩固与防复发管理

男 · 62岁 2022年07月19日 · 06020220719005 3 次观看 10:46

患者男,62岁,重症肌无力,以右眼下垂、重影为主诉,经9个月中药治疗恢复80%,前来复诊巩固。辨证为脾虚气陷,治以健脾益气升提,继续颗粒剂守方,配合西药溴吡斯的明,强调长期用药、缓慢减停。看诊重点在于慢性疑难病的长期管理思维,传授避免复发的生活调理要点,突显医患配合与治未病理念。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右眼下垂、重影9个月,治疗后恢复80%,复诊巩固

现病史

患者9个月前出现右眼下垂、重影,诊断为重症肌无力,服中药两个多月后症状明显恢复,现已恢复80%,无特殊不适。近半个月出现两臂发胀感,但非无力,医生判断与肌无力无关。继续服用溴吡斯的明一日三次,一次一片。

舌象

未提及

脉象

未提及

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临床诊断

重症肌无力 糖尿病 高血压病

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