患者男,62岁,重症肌无力,以右眼下垂、重影为主诉,经9个月中药治疗恢复80%,前来复诊巩固。辨证为脾虚气陷,治以健脾益气升提,继续颗粒剂守方,配合西药溴吡斯的明,强调长期用药、缓慢减停。看诊重点在于慢性疑难病的长期管理思维,传授避免复发的生活调理要点,突显医患配合与治未病理念。
右眼下垂、重影9个月,治疗后恢复80%,复诊巩固
患者9个月前出现右眼下垂、重影,诊断为重症肌无力,服中药两个多月后症状明显恢复,现已恢复80%,无特殊不适。近半个月出现两臂发胀感,但非无力,医生判断与肌无力无关。继续服用溴吡斯的明一日三次,一次一片。
未提及
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重症肌无力 糖尿病 高血压病
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