患者男,14岁,因咽痛声嘶、咳黄痰2天就诊,伴口渴、头痛,无发热。既往脾系病调理中,近日因学习压力与父母争执,情绪不佳。辨证为外感风寒入里化热,痰热壅肺,兼肝郁化火,治以疏风清热、化痰利咽,兼疏肝解郁,方用忍冬汤加减。看诊过程融入情志疏导,强调感冒休息的重要性,展示身心同治的中医理念。
咽痛、声音嘶哑、咳嗽吐黄痰2天
患者14岁,2天前上学后出现咽痒咽痛,继而声音嘶哑,咳嗽,咳黄绿色痰,痰多但不易咳出;伴全身乏力、头痛、口渴欲饮但饮不解渴,无发热。大便正常,日1-2次。近日学习压力大,与父母因学习发生争执,情绪不佳。既往有脾系病(肝脾兼证)史,正在接受中医治疗。
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脉浮弦(素脉细)
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脾系病(肝脾兼证)
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