肝郁肾虚兼阴虚内热:49岁女性月经过少3月的中西药调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者左下腹痛,B超显示盆腔积液。
00:00:00
2
问诊与调激素
询问月经,调整芬吗通剂量并加地屈孕酮。
00:00:21
3
四诊合参
舌暗红苔薄黄,脉细滑,伴上火便秘纳亢。
00:03:37
4
辨证开方
去止痛药,加养阴清热、和胃安神之品。
00:04:23

肝郁肾虚兼阴虚内热:49岁女性月经过少3月的中西药调治

女 · 49岁 2023年02月06日 · 04220230206012 3 次观看 06:59

患者女,49岁,月经量少3个月,服用芬吗通2mg,近3月月经量极少,仅一天一片卫生巾未透,B超示盆腔积液,伴上火、大便干、食欲亢进。舌暗红苔薄黄,脉细滑。辨证为肝郁肾虚,兼阴虚内热,胃失和降。治以补肾疏肝、清热养阴、和胃调经,在调整激素方案(芬吗通减量至1mg并加地屈孕酮)的同时,予中药菟丝子、淫羊藿、桑寄生补肾,绿萼梅、合欢花疏肝安神,加玉竹、石斛养阴清热,神曲、枳壳和胃。展现围绝经期月经过少中西医结合治疗及随证加减的用药思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经量少3个月

现病史

患者49岁,服用芬吗通2mg,近3个月月经量明显减少,一天一片卫生巾未湿透,之前月经量也不多但尚可。B超示盆腔积液,左下腹痛。伴上火、大便干、食欲亢进,总想吃东西。

舌象

舌暗红,苔薄黄

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

月经过少 肝郁肾虚

治则治法

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