患者男，66岁，肺癌（高分化鳞癌）化疗近2年，近期咳嗽、痰中带血加重，血色鲜红量多，伴食欲不振、大便溏泄、神疲乏力、腿软。辨证为脾肺气虚，气不摄血，治以健脾益肺、收敛止血，停用无效化疗，予中药固本，配合云南白药减量服用。看诊突显“脾主统血”理论在肿瘤咯血中的应用，及化疗伤正后转中医扶正的临床思路。
咳嗽、痰中带血，加重数日
患者2017年9月确诊肺癌（高分化鳞癌），化疗15次左右，肿瘤无明显缩小。近期咳嗽，痰中带血，血量多，控制不住，服云南白药稍缓。伴轻度憋气，食欲减退，不欲食，大便稀溏，日行3-4次，咳嗽时易腹泻。腿软乏力，白天嗜睡。既往2011年冠状动脉搭桥史，因心功能欠佳未行放疗。吸烟史，现减至每日2-3根。
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肺岩
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