脾虚湿盛证:48岁肺癌术后乏力气短下肢沉重的健脾祛湿益气法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述无明显不适
00:00:00.767
2
四诊合参
舌有齿痕苔厚,追问得乏力腿沉气短等脾虚表现
00:00:04.700
3
辨证开方
辨证为脾虚湿盛,拟健脾祛湿益气方药
00:01:46.167
4
医嘱叮嘱
续服21剂,日两次,适当活动,释下午头痛为气虚
00:03:11.767

脾虚湿盛证:48岁肺癌术后乏力气短下肢沉重的健脾祛湿益气法

女 · 48岁 2022年07月20日 · 03020220720003 4 次观看 04:33

患者女,48岁,肺癌术后1年余,近期感神疲乏力、活动后气短、下肢沉重,偶有下午头痛,面色萎黄。舌淡有齿痕、苔稍厚,脉弦细,辨证为脾虚湿盛、中气不足,治以健脾祛湿益气,方用党参、白术、茯苓、半夏、陈皮等加减。看诊展现肿瘤术后扶正固本、从脾论治的临床思路,体现“脾为后天之本”及舌脉合参的辨证功夫。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肺癌术后1年余,神疲乏力、活动后气短、下肢沉重

现病史

患者1年余前行肺癌手术,近期复查左肺下病灶,医嘱观察。刻下自觉无明显不适,但追问发现易疲劳,午后尤甚,腿无力、发沉,上三四楼气短;大便时成形时不成形,日一行;偶有下午头部隐痛,部位局限,头不沉;常自汗出,无口干;面色萎黄。

舌象

舌淡有齿痕,苔稍厚

脉象

脉弦细

辨证

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证型

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临床诊断

肺积(正虚邪实证;痰瘀互结证) 肺恶性肿瘤病史

治则治法

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辨证思路

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