患者女,55岁,哮喘经治喘咳未犯,进入缓解期,但每日晨起咯浓痰,大便稀日3次,舌苔黄腻,脉滑沉欠力。辨证为脾虚生痰,痰湿蕴而化热,治以健脾清热、化痰祛湿,以平胃散合二陈汤加减,重用黄连清热燥湿,车前子化痰止泻,体现哮喘缓解期从脾治痰、辨大便选药的精细辨证思路。
哮喘缓解期,晨起咯浓痰
患者哮喘病史,经前次治疗后喘咳基本未犯,每日晨起咯浓痰,非咳嗽而出,一清嗓子即出。大便仍不成形,每日3次,较初诊时每日5次好转。头上易起包。患者自述吃素,很少吃肉。
舌苔偏黄腻
脉偏滑,按之沉欠力
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哮喘(痰热内扰证)
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