患者男，54岁，胰腺占位性病变伴肝多发转移，半年前就诊后因疫情未能复诊，长期服用原方。近期出现四肢无力，双下肢沉重软，腰胀痛，尿少，入睡困难，身冷怕冷，腿脚凉，大便先干后稀。辨证属脾肾阳虚，痰瘀互结，水湿内停。治以温阳健脾、利水化瘀，果断调整原方。看诊展现“观其脉证，随证治之”的辨证思路，并教导患者重视症状改善，勿过度依赖检查指标。
四肢无力，下肢沉重软半年余
患者半年前因胰腺占位肝转移就诊，服中药后病情稳定，但因疫情长期服用同一方剂。近期出现四肢无力，以双下肢沉重、软感为主，伴腰胀痛，可触及小包（触诊无异常），尿少，入睡困难，身冷怕冷，腿脚凉，大便先干后稀，日2～3次。
未提及
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胰腺占位性病变 肝多发转移 积证 痰瘀互结证党
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