患者女,44岁,因心悸、气短就诊,诊断为窦性心律失常,中医辨证气虚血瘀证。服药后体力改善、月经血块减少,但出现胃痛,减半量并加生姜大枣同服后缓解;现仍入睡困难,与熬夜相关。本次复诊调整服药方法以护胃,强调规律作息,并指导西药缓慢减量。诊治过程突显药后反应的处理技巧、中西医结合的安全意识以及生活调理的重要性。
心悸、气短数月,复诊药后胃痛已减,仍失眠。
患者4月初诊,服益气活血方后体力改善,乏力气短好转,月经血块减少,经前胀痛消失;但出现胃脘疼痛,空腹与饭后均作,自行减半药量并加生姜5片、大枣5枚煎汤兑服后胃痛止。现心率控制在70-80次/分,血压稳定在100-115mmHg,惟睡眠仍差,入睡困难,常晚于22:00。因孩子中考陪读长期熬夜。停药西药后心慌明显。
未提及
脉细弦
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心慌 窦性心律失常 中医证候:气虚血瘀证
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