患者女,42岁,失眠反复发作,加重2月,伴经前盗汗、忽冷忽热、胸胀,月经提前、量少有块,怕风怕冷,小腿冷,食欲不振,大便偏干。舌暗苔薄,脉细弦偏数。辨证为肝郁气滞血瘀,营卫不和,治以疏肝解郁、活血化瘀、调和营卫,方用柴胡桂枝各半汤。看诊突显抓“忽冷忽热”辨少阳病及从气机调畅大便的辨证思路。
失眠反复发作,加重2月,伴经前盗汗、忽冷忽热
患者反复失眠,加重2月,情绪差,于六院加用曲唑酮后睡眠稍改善,但感头晕。近2月经前2天出现盗汗、忽冷忽热,伴胸胀、头皮屑增多。月经周期25~28天,本月提前至25天,量少,色暗有血块,腹不痛。晨起口干,食欲不振,大便偏干呈球状,腹胀。怕风怕冷,小腿有冷气外冒感。舌质偏暗,苔薄,脉细弦偏数。
舌质偏暗,苔薄
脉细弦偏数
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睡眠障碍 中医证候:气滞血瘀证
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