患者男,45岁,失眠、胸闷、早搏半年余,不服药时易醒四五次,伴怕冷、大便不成形。医生诊为中气不足,舌青红、唇色深提示兼有瘀血,辨证为中气不足、瘀血内阻、心神不宁。治以补中益气、活血安神,调整方药兼顾抗焦虑、调节心律与睡眠。看诊展现抓主症、重舌诊、多靶点用药的心血管病辨治思路。
失眠易醒伴胸闷心慌半年余
患者半年来出现早搏,感心慌、胸闷、心发紧抽疼,阵发性;睡眠不佳,不服药时夜间易醒数次(醒四五次),服用中药及劳拉西泮可睡约6小时;曾服用三七;伴怕冷,中气不足感,大便不成形,小便时有异味,咽干。
舌青红
未提及
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胸闷,失眠
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