患者女,31岁,全身红斑水疱伴剧烈瘙痒10余天,加重3天夜不能寐。西医诊断湿疹,抗组胺药及激素药膏无效。就诊时皮疹多形,医生结合病史与舌象,辨证为湿热内蕴、毒火炽盛,治以清热利湿、凉血解毒,方选龙胆泻肝汤加减,短期口服激素迅速止痒,配合炉甘石洗剂外涂。体现“急则治标”与辨证治本结合的中西医诊疗思维。
全身红斑水疱伴瘙痒10余天,加重3天,影响睡眠
患者10天前腕部胶皮表带接触处出现红斑,后蔓延至双臂、躯干、下肢、面部及耳部,瘙痒剧烈,夜间尤甚,影响睡眠。曾进食羊肉、野蘑菇等发物,皮疹加重。于西医皮肤科口服依巴斯汀、外用卤米松等治疗无效,自用藿香正气水、淡盐水湿敷短暂缓解。来诊时皮疹多形性,见红斑、丘疹、小水疱。
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主诉:全身红斑水疱伴瘙痒10余天 西医诊断:湿疹 中医诊断:湿疮:湿热蕴肤证
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