教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、白癜风
北京中医药大学东直门医院皮肤科主任医师、教授。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮等皮肤科疾病。
患者男，9岁5个月，右下肢皮肤局部硬化2年余，确诊硬皮病（皮痹）。病程中曾误诊湿疹、红斑狼疮，长期使用激素及免疫抑制剂，出现肝功能异常及高烧等严重不良反应，现纯中药治疗。辨证为气血亏虚，风湿痹阻，治以益气养血、补益肝肾、祛风通络，方用黄芪、当归、忍冬藤、独活等，体现儿童皮痹的扶正祛邪思路。看诊展现详尽病史采集与中西医结合减毒增效的辨证技巧。
患者女，57岁，黑变病复诊，色素改善缓慢，半个月前因着急出现面部发热汗出、心烦失眠、头顶疼痛。辨证为肝郁化火，湿热蕴结，治以疏肝清热、凉血祛湿、安神止痛，方用柴胡、黄芩、川芎、合欢花等加减。看诊展现从情志内因论治色素性皮肤病的辨证思路，以及仿更年期综合征用药经验。
患者女，39岁，面部黄褐斑3年，脱发半年，伴多梦、上火，情绪及日晒加重。舌红苔薄黄腻，证属湿热蕴肤，兼肝郁脾虚。治以清热利湿、疏肝健脾、凉血消斑，方用生侧柏叶、旱莲草、合欢花等，并兼顾胃胀烧心。看诊展现从情志诱因、舌象入手，紧扣湿热核心，肝脾同调的辨证思路。
患者男，75岁，银屑病，皮损累及头皮、双下肢，脱屑明显，边界清晰，轻度瘙痒。大便黏腻，排便不爽。舌质稍暗，脉弦滑。辨证为血热瘀滞，兼有血燥，治以凉血活血、清热润燥。方用生地、赤芍、丹皮、丹参等。看诊展现从皮损形态、舌脉、大便综合辨析血热、血瘀、血燥并存的多维辨证思路，体现银屑病“血分多因”的诊疗经验。
患者男，13岁，头部脱发斑半年，真菌检查阳性，西医诊断花斑癣。复诊时脱发斑好转但未全消，仍有轻微瘙痒。医生辨为湿热蕴肤、发失所养，治以清热祛湿、养血生发，配合外用抗真菌药。看诊突显从湿热论治真菌性皮肤病的中医思维，以及中病即止、重视愈后养护的治则，适合基层皮肤科中医参考。
患者男，41岁，白癜风泛发型，合并银屑病，皮疹自上而下遍布全身。诊见怕凉、汗少，辨证为肾阳虚，免疫力低下，治以温补肾阳、祛风散寒、益气固表，方用补骨脂、巴戟天温肾，麻黄、桂枝发散风寒，生黄芪益气。看诊展现从阳虚体质入手论治白癜风与银屑病的辨证思路，传授温阳散寒法在皮肤病中的应用。
患者女，39岁，因下面部肿胀、红色斑疹、唇部刺痛3周就诊。初诊中药治疗后症状减轻，但近期饮用芒果汁后症状突然加重，于西医院就诊并配合中药。现排便次数增加，舌淡苔薄腻。辨证为脾虚湿蕴，湿热上蒸，治以健脾祛湿、凉血解毒。复诊展现根据排便反应判断药效、调整处方的思路，体现“邪有出路”的临床智慧。
患者女，31岁，反复下肢风团瘙痒数月，夜间加重，伴脱发、面部痤疮。本次复诊因前次汤药未按时服用，症状仍重。辨证为湿热内蕴，风邪外袭，兼有肝肾不足、血热生风。治以清热利湿、祛风止痒，佐以调补肝肾、凉血消食。核心用药包括黄芩、薏苡仁、金银花、连翘、蒲公英等清热利湿，豨签草、透骨草祛风，旱莲草、生地、山萸肉补益肝肾，益母草调经，乌梅敛阴。展现针对皮肤病合并脱发痤疮的综合调治思路，体现“异病同治”和脏腑同调的中医思维。
患者女，34岁，慢性自发性荨麻疹停药一周后复发，每日夜间发作伴盗汗，瘙痒减轻。辨证为肾阴不足，虚风内生，治以滋阴补肾、祛风止痒，方用六味地黄丸加减。看诊展现从发作时辰与盗汗抓住肾阴不足的辨证思路，体现异病同治的临床思维。
患者女，52岁，手部红斑、脱屑伴瘙痒2年余，西医诊断湿疹、银屑病？，中医辨证为血虚风燥证。治以养血润燥、祛风止痒，方用鸡血藤、当归、生地、白芍等养血，忍冬藤、秦艽、乌蛇等祛风，内服外用结合。看诊展现慢性皮肤病从血虚风燥论治的辨证思路与用药经验。
患者女，26岁，额部白癜风2月余，伴熬夜、情绪紧张，夜间易醒。西医诊为白癜风，中医辨证为气血失和，治以调和气血、祛风清热，予中药内服，配合小剂量激素桥接及外用药膏。看诊展现中西医结合防反复的思路，强调情志与生活调节，并传授肉眼观察恢复的简便评估方法。
患者女，57岁，皮炎反复发作，经治疗后皮疹好转，但仍有散在发作，以下颌、颈部、头部为主，伴口苦燥热、失眠、大便粘滞不爽。舌有内火，辨证为湿热内蕴、脾虚湿滞，治以清热利湿、健脾祛风。处方用黄芩、栀子清肝胆热，桑白皮、白鲜皮、蝉蜕祛风止痒，配生黄芪、炒白术健脾，焦槟榔、焦山楂消导，体现标本兼治。看诊展现从湿热论治皮肤病并注重顾护脾胃的辨证思路，传授清湿热不伤正气的用药经验。
