患者女,39岁,泛发性湿疹、神经性皮炎2年,累及手、脚、躯干、颈部,脱皮红斑伴剧烈瘙痒,近因食火锅加重。伴心烦急躁、大便干、口中异味。舌胖大苔腻,舌下静脉迂曲。辨证为湿热内蕴、肝郁脾虚,治以清热利湿、疏肝健脾、凉血止痒,方用苦参、白鲜皮、二妙散等,随证加决明子通腑,配合外用药揉擦。看诊中医生通过情绪问诊精准抓住肝郁病机,强调皮肤病身心同调,并传授饮食管理及外治手法,凸显整体辨证与患者教育并重的临床思路。
身上、手上、脚上泛发性皮疹伴脱皮红斑2年
患者2年前无明显诱因开始出现皮疹,初发于胳膊肘,后逐渐蔓延至手、脚、躯干、颈部,呈泛发性湿疹、神经性皮炎表现,皮损处脱皮、红斑、小水疱,剧烈瘙痒,越挠越痒。情绪心烦急躁,无工作,自觉心烦。大便偏干,日行一次,有痔疮。睡眠尚可,夜寐7~8小时。口干口渴口苦,口中异味。曾于老家口服西药后出现脸部肿胀、肝损伤。近因食用火锅后颈部新发皮疹。
舌胖大,舌苔腻,舌下静脉迂曲
未提及
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神经性皮炎 泛发性湿疹 血虚风燥证 湿疮 疫情期间行动不便
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