患者女,50岁,肺腺癌ⅡB期术后化疗后,出现气短、刺激性咳嗽,伴包裹性胸腔积液,更年期烘热汗出,乏力因新冠反复但服药后减轻。辨证为术后伤气,瘀毒互结,兼有痰饮内停,证属气虚血瘀、痰毒互结。治以补气凉补、清热解毒、软坚散结、泻肺逐饮,用生黄芪、白花蛇舌草、葶苈子、浙贝母等。看诊突显肿瘤术后“癌毒属热,补宜凉润”的辨证思路,并传授葶苈子泻胸水剂量因人制宜的用药经验。
肺癌术后气短、刺激性咳嗽,伴包裹性胸腔积液数月
患者肺腺癌ⅡB期,左肺下叶切除术后化疗,素体气虚。术后气短、乏力,时轻时重,新冠后乏力加重,服中药后减轻;现有气短,偶有刺激性干咳无痰;更年期烘热汗出已缓解;纳可,二便调,眠可。影像示手术侧包裹性少量胸腔积液,右肺及乳腺有小结节。正在口服降脂药28天。
舌略胖暗,有齿痕
未提及
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肺术后上呼吸道感染 支气管炎 疱疹病毒感染 肠道菌群失调 反酸 维生素缺乏 眠障碍 腹胀 中医证候:痰瘀互结证
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