患者女,56岁,因胃息肉经中药调理一年后复查胃镜,提示反流性食管炎、Barrett食管?等。刻下无明显烧心反酸,偶因食蒜烧心,饥饿时打嗝,大便正常,情绪紧张时症状加重。舌淡暗苔黄,脉细滑。辨证为肝郁脾虚,胃气失和,治以疏肝解郁、健脾和胃,予薄荷、青蒿、玫瑰花、合欢花等轻清疏解之品。看诊展现从胃镜报告入手,结合症状与舌脉,明辨功能性疾病本质,注重身心同治的临证思路。
胃息肉经中药调理1年后复查胃镜,咨询报告异常及后续调理
患者于去年6月因胃息肉就诊,服中药近1年,症状改善。2024年8月复查胃镜示:贲门口不规则,幽门不圆,黏膜脱垂,反流性食管炎,Barrett食管?。目前无烧心、反酸,食蒜多时偶有烧心,饥饿时偶打嗝。纳可,大便日1次、成形,但作息打乱则无大便。情绪紧张时胃肠不适加重。近两日夜间轻微流涕,自觉上火。已进入更年期,56岁尚未绝经。
舌淡暗,苔黄(患者自述舌根黄)
脉细滑
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慢性胃炎(21-6朝阳医院胃镜示:CSG, RE(LA-A),Barrett食管?),反流性食管炎(脘痞,口不苦,不烧心,脉细滑,舌淡暗苔黄)
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