患者男,61岁,胃隐痛伴反酸、烧心1月余,情绪急躁。胃镜示胃食管反流病、结肠息肉、胆囊息肉,曾用雷贝拉唑、阿莫西林后仍反酸。辨证为肝胃不和,胃气上逆,治以疏肝和胃、降逆制酸,予中药汤剂,并嘱雷贝拉唑减量。看诊展现消化系常见病的中西医结合处理及详细的问诊技巧。
胃脘隐痛伴反酸、烧心1月余
患者1月来胃脘隐痛,部位在贲门,伴反酸、烧心,时有打嗝,后背疼痛。食欲减少,无恶心呕吐,大便每日一次,偏稀后服药正常,胃不畏凉,情绪急躁。外院胃镜示胃食管反流病、结肠息肉,超声示胆囊多发息肉。曾服雷贝拉唑、阿莫西林等,反酸未完全缓解。
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胃食管反流病 结肠息肉 嘈杂 肝胃不和 疫情就诊不便
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