患者男，35岁，因反复烧心、上腹部堵闷1年就诊，伴消瘦、大便不调，胃镜病理示慢性萎缩性胃炎，超声示肝内胆管结石，心理压力大。医生详细解读报告，对萎缩诊断持审慎态度，结合舌黯苔根薄黄腻、脉弦细滑，辨证为肝胃郁热，治以疏肝利胆、清热和胃，并强调饮食禁忌与心理调适。看诊突显病证结合、胆胃同调、形神共治的临床思维与医患沟通技巧。
烧心、上腹部堵闷反复发作1年
患者1年前无明显诱因出现烧心、上腹部及胸骨后堵闷感，无反酸或少量反酸，无口苦，纳可，但控制饮食，消瘦约12.5kg，大便时成形时不成形，曾服中药半年，停药后大便成形。当地医院胃镜病理诊断为慢性萎缩性胃炎，超声示肝内胆管结石。因诊断心理压力大，症状加重，近期稍缓解。
舌黯苔根薄黄腻
脉弦细滑
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胃痞病(当地医院胃镜病理示：CAG,肝内胆管结石,脘痞,胸骨后堵闷,烧心,不泛酸,口不苦,纳可,大便尚调,慢性萎缩性胃炎(脉弦细滑,舌黯苔根薄黄腻)
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