患者女，59岁，慢性胃炎病史，胃胀、打嗝、胃痛伴纳差、便秘4-5月，体重下降20斤，情绪抑郁。胃镜示胆汁反流、反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。医生抓住“一生气就胃疼”线索，辨证为肝胃不和，气机郁滞，治以疏肝理气、和胃降逆、调脾通腑，方用先煎药。嘱忌生气、勿饿勿撑，两周复诊。看诊展现从情志入手、肝胃同调的辨证思路，并强调饮食情绪管理在慢性胃病中的重要性。
胃胀、打嗝、胃痛伴纳差、便秘4-5月
患者去年冬天开始出现反酸烧心，服西药后好转，但逐渐出现胃胀、打嗝、胃痛，不思饮食，腿软，大便不解，体重下降20斤（自160斤降至140斤）。胃镜示：胆汁反流，反流性食管炎，慢性浅表性胃炎。情绪不佳，自觉憋闷不开心，每因情绪波动则胃痛发作。口干。喜按压腹部，按压后舒适。有时心悸。血压120/80mmHg。
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慢性胃炎
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