寒湿内蕴肠络瘀滞:53岁溃疡性结肠炎患者便血反复发作的温化通络法
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视频章节(4)

1
患者主诉复发
停药两月后遇凉复发,便血黏液喷射状
00:00:00
2
四诊与检查受阻
询问大便次数、性状,因直肠狭窄肛肠镜未查成
00:01:36
3
辨证分析与用药调整
确定寒湿诱因,去除水蛭,调整大血藤用量
00:04:56
4
医嘱与后续治疗
坚持服药灌肠,配合栓剂,定期复查
00:08:45

寒湿内蕴肠络瘀滞:53岁溃疡性结肠炎患者便血反复发作的温化通络法

女 · 53岁 2022年09月26日 · 03820220926005 4 次观看 09:22

患者女,53岁,溃疡性结肠炎反复便血、黏液2年余,自行停药2月后因受寒复发,大便日3-4次、不成形,伴便前腹痛、肠鸣腹胀、口苦。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血通络,内服中药配合灌肠栓剂。看诊突显慢性病坚持治疗与生活调护的重要性,以及根据患者反馈灵活加减用药的个体化思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复便血、黏液便2年余,加重2月

现病史

患者溃疡性结肠炎病史2年余,曾服中药及灌肠治疗,症状好转,但因天热难受自行停药2月余。近期早晚天凉,受寒后复发,出现鲜血便,滴出或喷射状,与黏液混杂,大便不成形,日行3-4次,早晨和晚上多,便前腹痛,便后痛减,肠鸣腹胀,排气多,口苦明显。遇冷加重,不敢开空调,食水果稍多亦诱发。曾因药中含腥味(疑水蛭)服后恶心,要求去除。既往有直肠狭窄,外院行肠镜及手术,此次欲行肛肠镜检查因疼痛未成功。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎

治则治法

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