患者女,43岁,溃疡性结肠炎病史七八年,反复粘液血便,加重半年,每日排便6~8次,伴腹痛、乏力、消瘦、耳鸣。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血通络。看诊展现中医对外科肠痈的病机认识,强调生活调摄与规范用药的重要性,并体现“治病求本”及医患协同管理的辨证思维。
反复粘液血便7~8年,加重半年
患者七八年前确诊溃疡性结肠炎(直肠型),反复发作。近半年持续不缓解,大便每日6~8次,多为粘液便,含少量血,晨起可排便4~5次,伴腹痛、肠鸣、腹胀。体重下降,极度乏力,近半年出现持续性耳鸣、头鸣。曾口服美沙拉嗪片(最大剂量8片/日)及栓剂,此次发作效果不佳。于当地服中药15天、藏药1天余均致症状加重而停用。喜食水果生冷,怕冷不明显,夜间足心热。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞溃疡性结肠炎
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