患者女,27岁,溃疡性结肠炎2年,反复脓血便,晨起急迫,怕凉喜暖,冬季加重,手脚凉,月经量少。辨证为寒湿蕴结,肠络瘀滞,治以中药冲剂温化寒湿、活血通络。看诊突显从发作季节特点抓住寒湿病性的辨证思路,强调三分治七分养、患者自我管理,并传授溃疡性结肠炎的日常观察四大指标与防寒保暖要点,适合基层中医学习慢性肠病管理。
反复脓血便2年,晨起急迫,怕凉喜暖,冬季加重
患者2年前夏季发病,初时每日腹泻5-8次,便带脓血,腹痛,进食后即泻,不得食凉辣。后自服美沙拉嗪颗粒(一次4袋,日2次),症状减轻,现每日大便2-3次,能成形,仍有粘液血,晨起急迫,肠鸣,左侧腹痛,不敢左侧卧。天气转暖减轻,遇冷、吹空调则加重。平素手脚凉,月经量少,经后期淋漓褐色。情绪焦虑,易着急。舌象未述,脉象未查。
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溃疡性结肠炎 肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞
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