患者女，24岁，慢性盆腔炎4个月，反复下腹痛伴带下黄臭，经治疗月经量恢复、白带转清，但余味未消，并出现经期大拇指关节胀痛。辨证为湿热下注、肝气郁结，治以清热利湿、疏肝通络，内服中药结合阴道用药，配合局部热敷。看诊展现医生从带下变化追问关节痛的关联，体现中医整体辨证与内外合治的临床思路。
反复下腹痛伴带下黄臭4月
患者1月前因尿道感染后自行冲洗阴道，出现下腹痛，诊断为慢性盆腔炎，曾用抗生素2月，症状减轻。刻下：小腹隐痛，左侧大腿根部烧灼感，腰酸好转，白带由黄臭转清偏白，仍稍有臭味，月经量由少转正常，近3月经期出现右手拇指关节胀痛，微红不肿，食欲减退，心情不畅。有胸膜炎病史，雾霾天感胸闷。支原体感染已转阴。
未提及
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月经失调
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