患者女，34岁，月经失调，上诊服药后仅少量淡红经行2天，因父亲肿瘤病情情绪波动，上火后失眠、月经未潮，伴阴道瘙痒、黄白带下、腰酸腿疼。舌暗红苔薄黄干腻，脉沉细稍数。辨证为肝郁化火、湿热下注，治以清肝泻火、利湿止带，原方去肉桂、山萸肉、黄芪等温补，加炒栀子、盐黄柏、苦参、车前子，改炙甘草为生甘草。看诊突显情志致病与随证加减的灵活思路。
月经失调，服药后仅行经2天量少色淡红，上火后月经未行，伴阴痒、带下、腰酸腿疼。
患者月经失调，上诊服药期间因熬糊中断2天，服完后2-3天仅来少量淡红色月经，2天即净。前10天因父亲肿瘤扩散情绪波动上火，失眠，继而月经未潮。上火后出现阴道瘙痒，白带白黄量多，腰酸疼，双下肢疼痛，得掐按、拉伸稍舒。食欲可，睡眠差，一有事则失眠加重。大小便可，小便上火时黄。曾有上火后子宫息肉史，平素牙质欠佳。就诊时心慌紧张。
舌暗红，苔薄黄，稍干，稍腻
脉沉细，稍数
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月经失调 9诊
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