患者男，42岁，因入睡后全身燥热、手足心热数月就诊，需反复翻身寻找凉处方可安睡，伴有腰酸腿空、性功能减退。舌淡红质嫩水滑，脉沉，辨证为阴虚火旺、湿邪内蕴，治以滋阴降火、清热利湿安神。方中去温补之品，重用盐知母、盐黄柏，加炒栀子、生龙齿、炒薏仁。看诊展现从“阴衰则热”立论，结合舌脉辨析非纯阴虚的真实病机，体现了“壮水之主以制阳光”与祛湿兼顾的辨证思路。
入睡后燥热、手足心热数月，需不断翻身寻凉处
患者曾因手足心出汗、身体乏力、失眠接受治疗，前期用药包含巴戟天等温补之品。刻下出汗已明显减轻，但仍感入睡后全身燥热、手足心热，枕头睡片刻即热，需反复翻身换凉处方能继续入睡，朦胧中也觉发热。伴腰酸、腿部酸空感，性功能时间短，小便正常。入秋后天凉汗止，但燥热不减。
淡红舌，舌质嫩，有少许水滑感
脉沉
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阴虚火旺证
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