患者女，55岁，因失眠曾服中药显效，停药后出现下肢水肿，下午加重，伴心慌、头痛，劳累后加剧，胃部隐痛。辨证为肾阴虚、水湿内停，兼肝气不舒，治以滋肾利水，原方加减山药、桑叶、元胡、海螵蛸，并嘱午、晚服药，择时治疗。展现复诊调方、因时制宜的辨证思路与用药经验。
停药后下肢水肿，下午加重，伴心慌、头痛
患者曾于10月因失眠来诊，服中药后睡眠明显好转，怕冷改善，脱发减少，体重增加十余斤。停药后（约2个月）出现下肢水肿，下午明显，伴心慌（心率96次/分），劳累时头痛，不恶心，汗不多，口干喜凉，大便可，小便次数少，胃部有时饥饿时隐痛，无反酸烧心。
未提及
脉弦数
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失眠（失眠明显好转），肾阴虚，水肿病（下肢水肿，下午加重，心率偏快。劳累时头痛，大便可）
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