脾虚湿热上蒸：42岁男性面部毛囊炎伴脂溢性皮炎的清热化湿法
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李元文

李元文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
42岁男性面部起包、出油、脱发、瘙痒2年余
00:00:02
2
四诊合参
问诊饮食、大便、睡眠等，舌淡胖齿痕、苔腻
00:00:46
3
开方用药
内服黄连解毒汤合温胆汤加减，外敷黄柏、地榆等
00:02:06
4
医嘱叮嘱
内服早晚饭后，外敷每晚15-20分钟，饮食禁忌
00:04:58

脾虚湿热上蒸：42岁男性面部毛囊炎伴脂溢性皮炎的清热化湿法

男 · 42岁 2022年07月18日 · 03320220718010 3 次观看 06:37
毛囊炎 痤疮 脂溢性皮炎 脏腑辨证 脾虚湿热 方剂 外治法 皮肤科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 问诊技巧

患者男，42岁，面部反复起包、出油多2年余，伴瘙痒、脱发，诊断为毛囊炎、脂溢性皮炎。辨证为脾虚湿热内蕴，上蒸头面，治以清热化湿、解毒散结，方用黄连解毒汤、温胆汤加减内服，并以黄柏、地榆、马齿苋等外敷。看诊体现从舌脉、大便等把握脾虚湿热本质，内外合治结合饮食调护的诊疗思路。

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看诊信息

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主诉

面部反复起包伴出油多2年余

现病史

患者42岁，2年前无明显诱因出现面部起包，出油多，伴脱发、瘙痒，毛孔堵塞，可见油脂颗粒。大便不成形，日行2-3次，肠胃不好，睡眠一般，喜食辣。曾有出油减少，但皮疹仍反复。

舌象

舌淡胖大有齿痕，苔腻，舌边尖红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

毛囊炎 湿热证 马拉色菌阳性 脂溢性皮炎

治则治法

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