患者女，40岁，因炎热脏乱环境诱发全身大片荨麻疹2天，退后留环状红斑，诊断为荨麻疹性血管炎。伴胸闷、咽干痛、腹胀、疲乏、大便干、月经量少等。舌胖大齿痕苔白，边尖红，舌下瘀，脉细滑稍弦。辨证为肝郁脾虚，湿热瘀毒内蕴，外风引动。治以疏肝清热、利湿凉血、祛风止痒，方用赤芍、丹皮、金银花、白鲜皮等，随症加入降气消胀、活血升清之品。本视频展现从舌脉湿热血瘀线索切入瘾疹辨治的实战思路，示范了随问随加的临证加减技巧。
突发全身性荨麻疹2天
患者2天前周三下库房盘点，天气炎热、环境脏乱，诱使全身突发大片荨麻疹，满手满身，瘙痒剧烈。皮损消退后呈环状红斑，消退缓慢。伴有胸闷、咽干、晨起咽痛、口干，睡眠欠佳（未服药时易醒，服抗组胺药后困倦），大便干、日一行、费劲，矢气觉灼热，腹胀不痛，疲乏累，胃脘不适，自觉有气上顶、嗳气不畅，月经量少、经期仅2天，时头晕。近两周曾服中药治疗效果不显。
舌胖大，苔白，有齿痕，舌边尖微红，舌下络脉瘀滞
脉细滑，稍弦
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荨麻疹性血管炎 瘾疹 肝郁脾虚证 疫情期间行动不便
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