瘀阻胞宫脾虚湿滞:31岁输卵管结核后不孕伴痛经的中医辨治思路
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视频章节(3)

1
初诊信息
患者女31岁,备孕3年,月经规律。
00:00:01.100
2
四诊合参
详细问诊月经、痛经、手术史及试管失败经过。
00:00:25.467
3
医嘱叮嘱
嘱咐保存检查资料,交代复诊地点。
00:10:13.200

瘀阻胞宫脾虚湿滞:31岁输卵管结核后不孕伴痛经的中医辨治思路

女 · 31岁 2018年12月26日 · 01620181226003 3 次观看 11:25

患者女,31岁,备孕3年未孕,因输卵管结核致双侧梗阻,3次试管移植均未着床,拟再次进周。平素月经规律,痛经13年,血块多,经期便稀,舌象未详细记录。辨证为瘀阻胞宫、脾虚湿滞,治以化瘀调经、健脾祛湿(初诊未开方)。看诊亮点:详细区分结核病变对输卵管与内膜的不同影响,给予患者生育信心,展现中西医结合的病史采集与病因分析思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

未避孕未孕3年,伴痛经13年

现病史

患者31岁,备孕3年未避孕未孕。2014年发现输卵管结核,行腹腔镜手术,抗结核治疗18个月,双侧输卵管不通。2016-2017年于北京协和医院行IVF-ET,取卵2次,共取卵约20枚,配成胚胎约15个,养囊失败率高,移植3次均未着床,无生化妊娠。平素月经规律,周期30天,经期7天,量色正常,血块多,经期大便稀。痛经13年,第1天明显,需服止痛药。白带正常,无寒热偏好,无乏力,情志可,纳眠可,大便因服复合维生素不成形,小便正常。计划2019年3月再次进周。爱人精子质量弱,行单精子注射。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

不孕症 1诊

辨证思路

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