患者女，29岁，结婚一年未孕，平素痛经，焦虑紧张，胆小多梦，手脚易汗。近日因饮食不当出现胃胀、水泻，医生急则治标以藿香正气，缓则图本调经助孕。四诊中抓住手心出汗非宫寒、遇事易紧张等线索，否定肾虚主因，直指肝郁气滞、心胆不宁之核心病机，处以当归、延胡索、小茴香、熟地等温经养血、行气补肾之方，连服三个月经周期。看诊突显问诊挖掘情志病因、不为前医诊断所囿的辨证思路。
胃胀腹泻3天，结婚1年未孕
患者3天前无明显诱因出现胃胀，食少即胀、不饥，腹泻水样便，日行5次，昨日加重，今日减轻。否认饮食不当，自觉劳累，伴颈椎及腰酸痛。结婚1年未孕，月经周期规律，量正常，轻度痛经，排卵期腹痛明显。平素紧张胆小，手足易出汗，多梦，白带正常。曾于外院诊为“肾脉弱”，B超子宫卵巢未见异常，配偶精子质量欠佳。
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痛经,焦虑状态
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