患者男，41岁，额部反复起黑头粉刺及炎性丘疹数月，诊断为毛囊炎、痤疮。伴面部出油、口周皮炎、头发早白、疲劳、早醒，脉沉细，舌胖大白苔。辨证属肝肾不足、气血亏虚为本，痰湿热毒为标，治以益气养血、清热利湿解毒，内服柴胡桂枝干姜汤加减，外用中药颗粒调敷。展现中年虚实夹杂性痤疮的辨治思维及内外合用的教学价值。
额部反复起黑头粉刺及疙瘩数月
患者于去年年前患手部带状疱疹，愈后额部出现黑头粉刺样皮疹，渐起小疙瘩，诊断为毛囊炎、痤疮。伴面部出油多，口周皮炎。长期工作压力大，熬夜至凌晨一点多，运动少。头发早白（上大学后开始），近来自觉疲劳，入睡快但早醒。脸色萎黄，血脂可能偏高，血糖、血压正常。食欲一般，大便偶有干稀不调。
舌胖大，苔白
脉沉细
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毛囊炎 粉刺 肝肾不足证 疫情期间行动不便
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