患者男,59岁,胆管癌术后化疗后,出现蛋白低、白细胞低、食后20分钟即腹泻,不成形,伴左下肢血栓后脚尖不能上勾、麻木乏力,体重下降40斤。医生抓住“气不足”“体质虚”核心,断为脾胃虚弱、气血两虚,治以补气健脾、升清止泻,并指导忌用人参等峻补之品,可食海参平补。看诊突显“虚不耐补”的临证思维及化疗后顾护胃气的用药经验。
化疗后腹泻(食后20分钟即排,质稀),白细胞减少,左下肢血栓后活动不利,伴体重下降40斤
患者因胆管癌行手术及化疗(目前第2周期),化疗后出现白细胞减少(最低2点多),蛋白偏低,多次注射升白针。腹泻,食后约20分钟即排便,质稀不成形,食欲较前好转,但食后难存。口中乏味较前改善。体重自患病以来下降约40斤。左下肢因手术时间长形成血栓,现脚尖不能上勾,走路跛行,自觉麻木、知觉减退,蹬腿无力。曾服中药调理,症状有所缓解。刻下乏力明显,气不足。
未提及
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胆管癌(新冠肺炎流调未见异常)
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