患者男,40岁,长期饮酒致胃纳差、食欲不振,伴失眠3年,近3年无深睡,一喝酒即吐,身体消瘦。舌红苔黄厚,诊断为肝胆湿热,湿热内蕴,影响脾胃运化与心神。治以清热化湿、疏肝和胃,内服清利湿热汤药,并建议脊柱复位以助康复。本视频突出舌诊在湿热辨证中的关键作用,展现从整体湿热病机论治消化与睡眠障碍的临证思路。
胃纳差、食欲不振,伴失眠3年
患者7年前腰椎间盘突出,体重下降约20余斤,后逐渐出现颈椎、胸椎错位,活动受限,多次按摩复位效果不佳。近3年出现明显食欲不振,无饥饿感,一喝酒即呕吐,消化功能差,体重维持在140余斤,消瘦不长肉。睡眠极差,近3年无深睡,整夜辗转反侧,需服安眠药。时有手抖,与饮酒相关,不喝酒则缓解。近2年因炒股略有压力,但生意已上正轨。
舌红苔黄厚
未提及
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肝胆湿热证
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