下焦湿热瘀阻：54岁糖尿病焦虑患者复诊调方与穴位按压
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于国泳

于国泳

主任医师、教授

北京中医药大学东直门医院

视频章节（6）

1
疗效反馈与开药要求
患者述服药后改善，要求开10天药
00:00:00
2
四诊合参与问诊
问小便灼热、大便费劲，查舌暗胖
00:00:24
3
调方与疗效确认
去花椒加车前草，确认睡眠改善不口苦
00:02:22
4
医嘱与生活指导
预约针灸，嘱多晒太阳，牙龈好转血糖降
00:03:45
5
穴位按压教学
指导按揉头部穴位，体验串感
00:05:10
6
针灸得气反应
针感强出冷汗，判断气血旺得气增强
00:06:35

下焦湿热瘀阻：54岁糖尿病焦虑患者复诊调方与穴位按压

女 · 54岁 2022年03月10日 · 02620220310002 4 次观看 07:54
糖尿病 焦虑障碍 牙龈出血 气血津液辨证 湿热瘀阻 方剂 针灸 穴位按压 内科 慢性病管理 舌诊 问诊技巧 用药经验 针刺手法 医患沟通

患者女，54岁，2型糖尿病、焦虑状态，复诊调方。服药后睡眠改善，血糖下降，牙龈出血减轻，肩凉及小便灼热感仍存。舌暗红偏胖，下焦有火，原方去花椒加车前草清热利湿，并指导定时排便、晒太阳、按压头部穴位。针灸针感从迟钝转为强烈得气，示气血渐充。看诊展现如何通过舌象与局部体征微调方药，并融汇生活调护的教学价值。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
现病史

患者此前因糖尿病、焦虑就诊，首次服药后睡眠改善，血糖下降，牙龈出血减轻，牙得以保留，精神好转，但仍有小便灼热感、大便后段偏干费力、肩背部怕凉。

舌象

舌暗红偏紫，两舌边偏胖

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

2型糖尿病 焦虑状态

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