患者女，54岁，2型糖尿病伴焦虑失眠，复诊睡眠改善，但仍有口干鼻干、痰黄、大便后干等上火表现，空腹血糖9左右，餐后10-13，自述服阿卡波糖每日12片。医生察舌微黄，辨为肝郁化火、上热下寒，强调情绪舒畅，果断将阿卡波糖减至每次1片，并行头针安神定志，嘱花椒泡脚引火归元。全案展现中西医结合调糖思路、针灸调神手法及“上病下取”的外治智慧，尤适基层中医掌握针药并用、心身同调技巧。
失眠、焦虑，伴血糖控制不佳
睡眠较前好转，一星期约有三四天可整宿入睡，但仍感上火，口干、鼻干，痰黄，大便前干后干、后段呈球状需开塞露，空腹血糖9 mmol/L左右，餐后10-13 mmol/L，口服降糖药阿卡波糖4片tid、西格列汀1片、卡格列净1片，情绪易波动，生气后头胀，血压波动，高压112-128 mmHg，低压60-90 mmHg，双足发凉，正在接受经络治疗。
舌苔微黄，有药物染色
未提及
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2型糖尿病 焦虑状态
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