患者男，60岁，痛风病史24年，近半年发作频繁，双膝红肿疼痛，回弯受限。虽使用非布司他将尿酸控制在290～360 μmol/L，仍反复发作，诊断为痛风性滑膜炎。医生指出此为顽固性痛风，需将血尿酸长期维持在360 μmol/L以下，甚至320 μmol/L以下，以促进尿酸盐溶解，同时强调饮食控制与规范用药，展现难治性痛风的系统管理思路。
近半年痛风反复发作，双膝红肿疼痛，膝关节活动受限
痛风病史24年，每年发作3～5次，每次持续约1周，主要累及足跟、掌指关节、双膝关节、双肘关节，发作时红肿热痛。曾行双足、右膝、右肘痛风石取石术。过去未重视降尿酸，血尿酸曾达500～600 μmol/L。近1年多服用非布司他20mg隔日一次，血尿酸控制在290～360 μmol/L。近半年发作频繁，约4～5次，最重一次在4月份，双膝红肿持续1个月，诊断为痛风性滑膜炎，自行服用双氯芬酸钠、秋水仙碱，外敷云南白药膏药，现仍感膝关节回弯受限，双腿交替疼痛。肝肾功能正常。
未提及
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