患者女,46岁,乳腺结节及子宫肌瘤多年,经前痛经、血块少色深,平素怕冷乏力,多梦噩梦连连,舌淡胖。辨证属气虚推动无力,血瘀胞宫乳络,兼肝气不舒。治以补气活血散结,调经安神,并强调乳腺与子宫同源,需注意饮食避忌。看诊突显舌诊、梦诊辨气血虚实,以及随月经周期调方的妇科思路。
乳腺结节及子宫肌瘤多年,伴痛经、多梦、乏力
患者46岁,孕3次。月经周期25天,经期7天,末次月经12月25日。既往乳腺囊肿,2015年手术,现仍有多发结节,大小约0.8cm;有子宫肌瘤(小)。经前2天痛经,血块少、色深,经期大便不溏,白带有异味。平素怕冷,乏力,工作压力大,夜间多梦,常做噩梦(找厕所、掉沟里、找钥匙等)。时发头痛,血压不高。已取避孕环,但未严格避孕,自称无生育要求。纳可,大便日一行、不粘。
舌淡胖
未提及
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乳腺增生,子宫(颈)(体)平滑肌瘤(子宫肌瘤)(M88900/0)
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