患者女,42岁,月经不调半年,5月、8-9月未行,10月仅点滴,伴乳腺增生结节、腋下淋巴结肿大、乳房溢液。体胖腰粗,舌白嫩苔,脉沉细。辨证为脾虚痰湿、肝郁气滞,治以疏肝理气、化痰散结、调经。医生强调乳腺结节风险,建议肿瘤医院排查,同时中药软坚散结,示教中西医结合思维。
月经后期半年,伴乳腺增生结节
近半年月经不调:5月未行,6~7月经行,8~9月未行,10月仅少量点滴;白带稀如水。乳腺增生,B超提示4B级,腋下淋巴结肿大,偶有乳房挤出清水。体胖腰粗,体重增长数年,曾因头痛服可能含激素药物。睡眠浅,小便正常。舌白嫩苔,脉沉细。既往左侧卵巢囊肿,曾服桂枝茯苓丸。
舌白嫩苔
脉沉细
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月经失调,乳癖病
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