患者女，55岁，神经官能症，全身多处疼痛20余年，伴头晕耳鸣、失眠、口腔溃疡、胃部不适等多种症状，曾行乳腺癌手术，体质更差。辨证为气血两虚，肝脾不调，虚火上扰，治以养血柔肝、健脾安神、理气止痛，选用白芍、元胡、酸枣仁、合欢皮等，并嘱微信复诊。看诊展现从繁杂症状中抓主证、重视舌象辨证与整体调理的思路。
反复全身多部位疼痛20余年，加重伴头晕耳鸣、失眠
患者20余年前无明显诱因出现全身疼痛，累及胸背、关节、颈椎等，怕风怕冷。2014年因肺部结节行胸部开胸手术，术后病理为乳腺癌，未化疗，术后体质更差，疼痛加重。伴头晕、耳鸣、甲状腺结节，心电图无异常。胃酸、纳差，易口腔溃疡、舌头疼，不能进补，食后上火。睡眠差，凌晨1点后易醒，入睡快。绝经4～5年。曾服防风通圣丸及多种中药，效果欠佳。
舌上可见两条明显线状纹，提示气血不行
未提及
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神经官能症
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